一、《关于加强首诊和转诊服务进步医疗服务接连性的告诉》拟定的初衷和意图是什么？

　　2015年以来，国务院办公厅先后出台方针文件，对分级医治准则作出顶层规划。本年党的二十届三中全会提出加速建造分级医治系统。加强首诊和转诊服务，进步医疗服务接连性，是促进分级医治系统建造的重要行动，也是卫生健康系统贯彻执行“以人民为中心”的详细表现。为稳固分级医治建造成效，健全医疗安排分工协作机制，完善现有医疗服务形式和就医次序，改进患者就医体会，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局立足于为人民大众供给系统接连、公正可及的医疗服务，出台了《关于加强首诊和转诊服务进步医疗服务接连性的告诉》，提出详细作业措施，慢慢地加强医疗服务可及性、快捷性、接连性，推动到2025年末，严密型医联体内树立顺利的双向转诊准则，以地级市为单位树立医疗安排间转诊准则；到2027年，省域内树立医疗安排间顺利的转诊准则；到2030年，分级医治系统发挥有用效果，构成规范有序的就医格式。

　　《告诉》环绕患者就医中注重的就诊转诊环节，提出了几方面便当行动。一是首诊接诊医生可以为患者供给转诊服务。接诊医生要依照临床医治攻略、规范，为患者供给疾病医治服务。对需求在安排内诊间转诊或病况超出本安排医疗服务才能或可在下级医疗安排接续医治的患者，经患者知情赞同后，接诊医生应为患者供给转诊服务。二是医疗安排转诊中心为患者供给一致的转诊服务。关于经接诊医生评价后确有转诊需求的患者，经患者知情赞同后，由接诊医疗安排转诊中心或固定职能部门承当患者转诊服务作业，使患者转诊更快捷。三是便当患者跨安排上下转诊。关于专科医治需求杰出或许归纳医治要求高的患者，且接诊医疗安排不具备相应医治才能的，依照转诊服务规矩，经患者知情赞同后，优先转往地点医联体内的上级医院持续医治。医联体内上级医院不具备相应医治才能的，医疗安排须依照转诊服务规矩，为患者转诊至其他医疗安排持续医治。急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定时、疾病恢复期等患者，可转诊至有条件的医联体成员单位接续医治和恢复，上级医院经过定时联合查房、长途会诊等方法辅导后续医治。

　　当地各级卫生健康行政部门要分外的注重加强首诊和转诊服务、进步医疗服务接连性作业，要以大众需求为导向，推动医疗安排内、必定区域内医疗卫生服务彼此延伸，逐步疏通人民大众转诊进程，逐步增强人民大众取得感。要结合本地实践，会同有关部门细化转诊作业方案，树立安排施行、盯梢评价、辅导推动的作业闭环。要结合医疗资源配置状况和服务才能，依照分级医治准则，拟定本辖区内的转诊服务规矩，保证好转诊进程中医患两边的权力，并辅导省内各级医疗安排执行好首诊担任制和转诊服务各项办理规矩和要求。一起，要做好方针解读和宣扬作业，面向人民大众加强科普宣扬，强化医患交流，引导人民大众构成合理的就医预期、树立科学的就医理念；面向医疗安排和医务人员做好方针解读，在不断改进医疗服务的一起，也要充分调集医务人员积极性，一起促进构成科学、合理、有序的就医格式。

　　各级医疗安排要切实做好首诊和转诊服务。一是完善首诊担任制，执行双向转诊机制。接诊医疗安排担任患者转诊服务的职能部门，做好交流和对接作业，为患者供给接连转诊服务。二是强化转诊服务一致办理。医疗安排树立转诊中心，或指定固定职能部门承当患者转诊服务作业，强化转诊服务的一致办理，优化转诊流程，转诊中心担任与相应医疗安排联络和谐，并供给预定挂号、预定或提早展开查看查验项目等服务便当。三是依照转诊服务规矩进行转诊。医联体内牵头医院担任拟定本医联体内双向转诊规范及流程，树立完善双向转诊疾病医治目录，上级医院要为底层医疗卫生安排预留特别的份额的门诊号源和住院床位，承当转诊接诊使命的医疗安排要树立预定转诊患者优先就诊准则。转诊进程中禁止产生不正当利益输送，不得损害患者和公共利益。四是做好方针解读，加强医患交流，完善相关鼓励方针，调集医务人员积极性，引导患者构成合理的心思预期，树立正确就医理念。五是以疑问杂乱肿瘤、精力卫生、儿科、重症等医治需求大的专科为要点，发挥国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院专科优势，与地点区域的医联体牵头医院树立协作关系，疏通跨区域的转诊通道，为患者供给方便。